Hipertensão em mulheres presas no Brasil: muito além do biológico / Hypertension in female prisoners in Brazil: far beyond the biological aspects

Resumo Objetivou-se estimar a prevalência de hipertensão arterial (HA) e os fatores de risco associados em mulheres presas. Utilizou-se dados do Inquérito Nacional de Saúde na População Penitenciária Feminina e em Servidoras Prisionais, investigando-se características sociodemográficas, fatores das prisões, comportamentos e condições de saúde. As informações foram coletadas por meio de questionário autoaplicado, sendo a magnitude da associação estimada por odds ratio e intervalo de confiança de 95%. Das 1.327 participantes, 24,4% eram hipertensas, a maioria tinha 31 anos ou mais (54,6%), 51,5% autorreferiram etnia/cor parda. Após mutual ajustamento pelos fatores de risco associados na análise bivariada, observou-se relação direta e com gradiente entre idade e HA, em que idade igual/maior a 41 anos foi associada independentemente com uma chance sete vezes maior de ter HA, se comparado a quem tem menos de 25 anos. Aquelas que autorreferiram etnia/cor negra apresentaram colesterol alto e estavam obesas, também foram associadas de forma independente com maior prevalência de HA. O maior número de pessoas com que a presa divide cela esteve associado à maior prevalência de há, sem uma relação dose-resposta. Conclui-se que idade, etnia/cor, obesidade, inatividade física e estresse são fatores de risco para HA em mulheres presas.

Abstract The scope was to estimate the prevalence of arterial hypertension (AHT) and associated risk factors among female prisoners. Data from the National Health Survey of the Female Prison Population and Prison Guards were used, investigating sociodemographic variables, prison characteristics, health behaviors and conditions. Information was collected through a self-administered questionnaire, and the magnitude of the association was estimated by the odds ratio and 95% confidence interval. Of the 1,327 prisoner participants, 24.4% were hypertensive, the majority were 31 years of age or older (54.6%), and 51.5% self-reported mixed race. After adjustment for associated risk factors in the bivariate analysis, a direct relationship between age and AHT was observed, in which age equal to/over 41 years was independently associated with a 7-fold greater chance of having AHT, compared to those under 25 years of age. Those who self-reported mixed race, had high cholesterol, were obese and were also independently associated with a higher prevalence of AHT. The greater the number of people with whom the inmate shares a cell was associated with a higher prevalence of AHT, but without a dose-response relationship. The conclusion drawn is that age, race, obesity, physical inactivity and stress are risk factors for AHT in female prisoners.

Associação entre adesão ao tratamento anti-hipertensivo e integralidade no atendimento de enfermeiros / Association between antihypertensive treatment adherence and comprehensive nursing care / Asociación entre adhesión al tratamiento antihipertensivo e integralidad en la atención de los enfermeros

Objetivo: verificar a associação entre nível de adesão dos clientes ao tratamento anti-hipertensivo e a integralidade no atendimento de enfermeiros. Método: pesquisa de abordagem quantitativa, desenvolvida na cidade de Fortaleza-CE, com 602 hipertensos atendidos em um Centro de Saúde de Atenção Secundária. Para identificar a presença ou não da adesão, aplicou-se o Teste de Morisky-Green e a presença da integralidade na assistência foi obtida por um check-list baseado nos pressupostos da Starfield (acessibilidade, acolhimento, vínculo e enfoque familiar). Foi realizado um entrecruzamento das variáveis por meio do teste estatístico Quiquadrado de Pearson (X2). O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: não houve associação entre adesão e integralidade no atendimento de enfermeiros (p=0,758). Conclusão: verifica-se a necessidade de se realizar um cuidado de enfermagem centrado na integralidade da assistência, de forma a buscar cada vez a adesão dos pacientes hipertensos ao tratamento.

Objective: to examine the association between client adherence to antihypertensive treatment and comprehensive nursing care. Methodology: quantitative study conducted Fortaleza, Ceará, with 602 hypertensive patients treated at a Secondary Health Care Center. Treatment adherence was identified by applying Morisky-Green test and the comprehensiveness of care was assessed using a checklist based on Starfield's principles (accessibility, placement, involvement and family approach). Variables were correlated using Pearson's Chi-Square Test (X2). The study was approved by the research ethics committee. Results: no association was found between treatment adherence and the comprehensiveness of nursing care (p = 0.758). Conclusion: there was found to be a need to provide nursing care centered on comprehensiveness, with a view always to improving treatment adherence among hypertensive patients.

Objetivo: verificar la asociación entre el nivel de adhesión de los clientes al tratamiento antihipertensivo y la integralidad en la atención de los enfermeros. Método: investigación de enfoque cuantitativo, desarrollada en la ciudad de Fortaleza-Ceará, junto a 602 pacientes hipertensos atendidos en un Centro de Salud de Atención Secundaria. Para identificar la presencia o no de la adhesión, se aplicó el Test de Morisky-Green y la presencia de la integralidad en la asistencia se obtuvo a través de una check-list basada en los principios de Starfield (accesibilidad, acogimiento, vínculo y enfoque familiar). Se realizó un entrecruce de las variables a través del test estadístico Chi Cuadrado de Pearson (X2). El presente estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: no hubo asociación entre adhesión e integralidad en la atención de los enfermeros (p=0,758). Conclusión: se verificó la necesidad de desarrollar un cuidado de enfermería focalizado en la integralidad de la asistencia, con el objeto de lograr una mayor adhesión de pacientes hipertensos al tratamiento.

Contribuição das redes sociais para a vida de idosos hipertensos / Contribution of social networks to the lives of elderly hypertensive patients

Objetivo: Identificar a contribuição das redes sociais para a vida dos idosos hipertensos. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido no período de outubro de 2015 a junho de 2016 com 26 idosos de duas Estratégias de Saúde da Família de um município Piauiense, por meio de uma entrevista, gravada, composta de questões abertas relacionadas à rede social dos idosos, sendo submetidas à análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A rede social dos idosos é formada por familiares, profissionais de saúde, amigos e vizinhos, e que estes são relevantes desde o momento do diagnóstico até o decorrer do tratamento. Conclusão: É indispensável que os profissionais de saúde, principalmente os enfermeiros conheçam as redes sociais em que estão inseridos os idosos hipertensos, para que possam estabelecer uma parceria de cuidado, o que é essencial para o enfretamento desta condição crônica.

Objective: To identify the contribution of social networks to the life of hypertensive elderly people. Methods: An exploratory-descriptive study, developed from October 2015 to June 2016 with 26 elderly people from two Family Health Strategies of a Piauiense municipality, through an interview, recorded, composed of open questions related to the social network of Elderly, being submitted to the content analysis proposed by Bardin. Results: The social network of the elderly is formed by family members, health professionals, friends and neighbors, and that these are relevant from the time of diagnosis until the course of treatment. Conclusion: It is essential that health professionals, especially nurses, know the social networks in which hypertensive elderly people are inserted, so that they can establish a careful partnership, which is essential for coping with this chronic condition.

Círculo de cultura como intervenção educativa para promoção da saúde de idosos hipertensos: relato de experiência / Culture circle in hypertensive elderly health promotion: experience report

Este estudo relata a experiência do círculo de cultura como intervenção educativa para promoção da saúde de idosos com hipertensão. Trata-se de um relato de experiência desenvolvido a partir de vivência educativa com 60 idosos acompanhados na atenção primária à saúde (APS), no período de setembro a dezembro de 2014. Os dados foram coletados e analisados em 3 etapas: investigação temática, tematização e problematização, conforme o método de Paulo Freire. O círculo de cultura possibilitou a troca de conhecimentos e experiências em um espaço dialógico, no qual emergiram dúvidas e foram fortalecidas as estratégias de autogerenciamento e coparticipação do idoso no planejamento terapêutico. A intervenção educativa em tela mostrou-se uma estratégia ativa de aprendizagem e estímulo à participação dos idosos no tratamento da hipertensão, ao favorecer sua atuação como sujeitos das ações instrucionais e ampliar sua capacidade de decisão acerca do tratamento. Assim, pode ser integrada ao cuidado de idosos com hipertensão na APS.

This study reports on the culture circle experience as an educational intervention to promote health among elderly people with hypertension. This is an experience report developed by means of an educational activity with 60 elderly people followed up in primary health care (PHC), within the period from September to December 2014. Data were collected and analyzed in 3 stages: thematic survey, thematization, and problematization, according to Paulo Freire's method. The culture circle made it possible to exchange knowledge and experiences in a dialogical space, where doubts emerged and the elderly self-management and co-participation strategies in therapeutic planning were strengthened. The educational intervention addressed has shown to be an active strategy for learning and encouraging the elderly participation in treatment for hypertension, favoring their agency as subjects of instructional actions and improving their decision-making capacity with regard to treatment. Thus, it may be integrated into the care for elderly people with hypertension in PHC.

Consulta de enfermagem ao cliente hipertenso na estratégia saúde da família / Nursing consultation to hypertensive patients in family health strategy / Consulta de enfermería al cliente hipertenso en la estrategia salud de la familia

O estudo teve como objetivo descrever as ações realizadas pelos enfermeiros da atenção básica em Picos/Piauí voltadas ao acompanhamento do cliente com Hipertensão Arterial Sistêmica. Tratou-se de um estudo descritivo e de corte transversal, realizado com 26 enfermeiros atuantes na estratégia saúde da família, no período de agosto de 2010 a junho de 2011. Os dados foram coletados por meio de um questionário semiestruturado, construído com base em revisão de literatura, o qual foi validado com a utilização da técnica Delphi. Identificaram-se as características socioeconômicas e profissionais dos participantes, bem como as ações desenvolvidas na consulta de enfermagem ao hipertenso. Constatou-se deficiência na implementação do processo de enfermagem, assim como a necessidade de capacitação dos enfermeiros quanto à sua atuação na atenção primária, proporcionando um aperfeiçoamento da assistência a partir da reflexão sobre os aspectos contemplados na consulta de enfermagem à pessoa com hipertensão.

This study aims at describing the actions of nurses from a primary care unit in Picos, Piauí, Brazil, regarding the care of patients suffering from Systemic Arterial Hypertension. This is a descriptive, cross-sectional study, done with 26 nurses who work with family health. The study was conducted from August, 2010 to June, 2011. Data were collected by means of a semi structured questionnaire on the basis of literature review, and were validated with the use of the Delphi technique. The socioeconomical and professional characteristics of the participants were assessed, as well as the actions performed by the nurses on patients with hypertension. We found that the implementation of the nursing processes is deficient, and the improvement of nursing techniques for acting in primary care is necessary. Assistance must be improved out of the observation of aspects of the treatment nurses give to patients with hypertension.

Este estudio tuvo como objetivo describir las acciones realizadas por los enfermeros de atención básica en Picos/ Piauí dirigidas al seguimiento del cliente con Hipertensión Arterial Sistémica. Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal, realizado con 26 enfermeros que actúan en la estrategia de salud de la familia, de agosto de 2010 a junio de 2011. Los datos se recabaron por medio de un cuestionario semiestructurado, construido a través de una revisión de la literatura, quefue validado mediante el empleo de la técnica Delphi. Se identificaron las características socioeconómicas y profesionales de los participantes, así como las acciones desarrolladas en la consulta de enfermería a los pacientes hipertensos. Se constató la deficiencia en la implementación del proceso de enfermería, así como la necesidad de formación de enfermeros en lo referente a su actuación en la atención primaria, produciendo un perfeccionamiento en la asistencia a partir de la reflexión sobre los aspectos contemplados en la consulta de enfermería a personas con hipertensión.